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肩関節周囲炎とは？
肩関節周囲炎は、肩関節を構成する組織に炎症が起き、痛みや動きの制限が生じる疾患です。一般的には「四十肩」「五十肩」と呼ばれ、その名の通り40代から50代に多く発症します。
初期は軽い痛みから始まりますが、放置すると肩が上がらなくなる「凍結肩」へと進行することがあります。着替えや髪を洗う動作が困難になるなど、日常生活に大きな支障をきたすため、早期の治療開始が重要です。
肩関節周囲炎の主な原因
加齢による変化
肩関節を構成する腱や靭帯、関節包などの組織は、加齢とともに柔軟性が低下します。この変化が炎症を引き起こしやすくなる主な原因です。
肩の使いすぎ・使わなさすぎ
重い荷物を繰り返し持ち上げる動作や、長時間のデスクワークで肩を動かさない生活も原因になります。使いすぎによる負担と、使わなさすぎによる組織の硬化、どちらも発症リスクを高めます。
外傷や無理な動作
軽い打撲や無理な動作がきっかけで発症することもあります。はっきりした原因がなく、気づいたら痛みが出ていたというケースも少なくありません。
肩関節周囲炎の症状
肩関節周囲炎は、痛みと可動域制限が主な症状です。肩を上げる、後ろに回すといった動作で強い痛みを感じます。夜間に痛みが増すことが多いのも特徴で、痛みによって睡眠が妨げられることもあります。
受診の目安
以下のような症状がある場合は、早めに受診してください。
- 肩を動かすと痛みが走る
- 腕を上げにくくなってきた
- 夜間に肩が痛んで眠れない
- 着替えや洗髪がつらい
など
垂水区のやまがみ整形外科では、肩関節周囲炎の進行度を的確に診断し、患者様の状態に合わせた治療を行います。「年のせい」と我慢していると症状が悪化し、治療期間が長引くことがあります。違和感を覚えたら、早めにご相談ください。
肩関節周囲炎の検査・診断
問診と視診、触診で肩の動きや痛みの範囲を確認します。レントゲン検査で骨の異常がないかを確認し、必要に応じて超音波検査やMRI検査で腱や関節包の状態を詳しく調べます。
※MRI検査など、当院で実施していない検査が必要な場合は適切な医療機関をご紹介します
肩関節周囲炎の治療
保存療法
痛みが強い急性期には、消炎鎮痛剤の内服薬や湿布薬、関節内注射で炎症を抑えます。無理に動かすと悪化するため、この時期は安静を優先します。痛みが落ち着いてきたら、温熱療法を取り入れることもあります。
リハビリテーション
肩関節周囲炎の治療において、リハビリは非常に重要です。炎症が落ち着いた段階で、可動域を広げるストレッチや運動療法を開始します。理学療法士が痛みの程度を見ながら段階的にプログラムを進め、肩の機能回復を目指します。自宅でできるストレッチの指導も行います。
手術
保存療法やリハビリを続けても改善しない重症例、あるいは痛みが強いケースでは、手術を検討します。内視鏡（関節鏡）を用いて硬くなった関節包を切離する、炎症を起こした異常血管を凝固させる手術などが行われます。
肩は院長の専門分野であり、手術が必要な場合は設備の整った病院をご紹介した上で、院長自身が執刀いたします。