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腰の痛みについて
腰は上半身と下半身をつなぐ部位で、文字どおり体を支える要です。立つ、座る、歩く、物を持ち上げるなど、日常のあらゆる動作に関わっています。
腰の痛みの原因には、筋肉の疲労による一時的なものから、骨や椎間板、神経の異常による深刻なものまであります。特に痛みが長引く場合や脚にしびれがある場合は、早めに原因を特定することが大切です。
受診の目安
以下のような症状がある場合は、垂水区のやまがみ整形外科へ早めにご相談ください。
- 腰の痛みが1週間以上続いている
- お尻や脚にしびれや痛みが広がる
- 脚に力が入りにくい
- 歩くと脚が痛くなり、休まないと歩けない
- 排尿・排便に異常がある
- 安静にしていても痛みが強い
など
腰の痛みの主な原因
腰の痛みを引き起こす原因は多岐にわたります。重い物を持ち上げる動作や長時間の同じ姿勢による筋肉への負担、加齢に伴う骨や椎間板の変性、スポーツや転倒による外傷などが代表的です。
原因によって治療方法が異なる上、適切なケアを行わないと悪化することがほとんどです。痛みが続く場合やしびれを伴う場合は、自己判断せずに受診してください。
腰の痛みを起こす主な疾患
腰椎椎間板ヘルニア
腰の椎間板が飛び出して神経を圧迫する疾患です。腰の痛みに加え、お尻から脚にかけてしびれや痛みが広がる坐骨神経痛を引き起こします。
腰部脊柱管狭窄症
脊柱管が狭くなり、中の神経が圧迫される疾患です。歩くと脚が痛くなり、休むと楽になる間欠性跛行が特徴的な症状です。
変形性腰椎症
加齢により腰椎や椎間板が変形し、痛みやこわばりが生じる疾患です。朝起きた時や動き始めに腰の痛みを感じることが多いです。
ぎっくり腰（急性腰痛）
重い物を持ち上げた時や急に体をひねった時に、突然腰に激しい痛みが走る状態です。1～2週間ほどで自然回復しますが、改善が見られない、下半身の痛み・しびれを伴う場合は椎間板ヘルニアなどが疑われます。
腰椎分離症・すべり症
腰椎の一部が疲労骨折を起こした状態です。スポーツをする若い方に多い分離症と、加齢に伴うすべり症があります。
筋筋膜性腰痛
長時間の同じ姿勢や筋肉の使いすぎにより、腰の筋肉や筋膜に痛みが生じます。レントゲンでは異常が見つからないことが多いですが、適切な治療で改善できます。
当院での治療
保存療法
腰の痛みに対しては、原因となる疾患を見極めた上で、患者様に合った治療方法をご提案します。保存療法としては、消炎鎮痛剤の内服や湿布、神経ブロック注射などによる疼痛の緩和、コルセットによる腰の保護などがあります。
リハビリテーション
急性期の痛みが落ち着いたら、リハビリテーションで体幹の筋力強化と柔軟性の改善を図ります。理学療法士が正しい姿勢や動作の指導を行い、再発予防につなげます。
手術が必要な場合の対応
保存療法で改善しない場合や、脚の麻痺・排尿障害などがある場合は手術が必要になることがあります。当院では保存療法の限界を見極め、手術が必要な場合は院長が信頼を置く脊椎の専門医をご紹介します。