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股関節の痛みについて
「足の付け根が痛い」「歩くとお尻のあたりが痛む」といった症状は、股関節に問題がある可能性があります。股関節は体の奥にあるため、痛みの場所がわかりにくく、腰痛や太ももの痛みと間違われることも少なくありません。
股関節は骨盤と大腿骨をつなぐ、体の中で最も大きな関節です。歩く、立つ、座るなど日常のあらゆる動作に関わるため、痛みがあるとQOL（生活の質）が大きく低下します。痛みを我慢していると関節の変形が進行することもあるため、早めに原因を特定し、適切な治療を受けることが大切です。
受診の目安
以下のような症状がある場合は、垂水区のやまがみ整形外科へ早めにご相談ください。
- 足の付け根やお尻に痛みがある
- 歩き始めや立ち上がる時に痛む
- 長く歩くと股関節が痛くなる
- 靴下を履く、爪を切るなどの動作がつらい
- 股関節の動きが悪くなってきた
- 脚の長さが左右で違う気がする
など
股関節の痛みの主な原因
股関節の痛みを引き起こす原因は様々です。加齢に伴う関節軟骨のすり減り、先天的な股関節の形態異常、スポーツや転倒による外傷、関節周囲の筋肉や腱の炎症などが代表的です。
股関節の痛みが悪化すると歩行にも影響が生じ、日常生活にも制限がかかるようになります。この状態への進行を防ぐためにも、痛みが続く場合は自己判断せずに受診してください。
股関節の痛みを起こす主な疾患
変形性股関節症
関節の軟骨がすり減り、骨同士がぶつかって痛みや変形が生じる疾患です。日本では先天性股関節脱臼や臼蓋形成不全が原因となることが多く、中高年の女性に多く見られます。
発育性股関節形成不全（臼蓋形成不全）
股関節の受け皿である臼蓋の発育が不十分で、大腿骨頭を十分に覆えていない状態です。関節が不安定になりやすく、股関節痛を生じたり、将来的に変形性股関節症に進行したりします。
※乳児期の「先天性股関節脱臼」は、現在では発育性股関節形成不全に含まれるようになりました
大腿骨頚部骨折
太ももの付け根の骨折です。強い痛みで歩行が困難になり、多くの場合は手術が必要となります。骨粗鬆症で骨がもろくなっている場合に起こることが多く、高齢者では寝たきりの原因にもなるので、注意が必要です。
股関節唇損傷
股関節の縁にある軟骨組織（関節唇）が損傷した状態です。スポーツでの繰り返しの動作や外傷が原因となり、股関節の痛みや引っかかり感が生じます。
鼠径部痛症候群（グロインペイン）
サッカーなどキック動作を繰り返すスポーツで多く見られる、鼠径部周辺の痛みです。複数の原因が絡み合っていることが多く、診断と治療には専門的な知識が必要です。
当院での治療
保存療法
股関節の痛みに対しては、痛みを和らげながら関節機能を維持・改善することを目指します。保存療法としては、消炎鎮痛剤の内服や湿布のほか、関節内へのブロック注射などが代表的な選択肢となります。また、ヒアルロン酸注射で軟骨の保護と潤滑を助けることで、痛みを軽減できることもあります。
リハビリテーション
リハビリテーションでは、股関節周囲の筋力強化と柔軟性の改善を図ります。特にお尻や太ももの筋肉を鍛えることで、関節への負担を軽減できます。股関節の動きは背中や膝の動きにも連動しますので、これを踏まえた上で歩き方や日常動作の指導も行います。
手術が必要な場合の対応
関節の変形が高度で保存療法では痛みがコントロールできない場合は、人工関節置換術などの手術が必要になることがあります。当院では手術の適応を慎重に判断し、必要な場合は信頼できる人工関節の専門医へおつなぎします。